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患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时
患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时
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2022-08-02
21
问题
患者,女,26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛,发作时弯腰屈膝,大汗淋漓,无发热、寒战,间歇期如常人,腹部压痛不明显。应首先考虑的是A.小肠结核B.肠痉挛C.胆道蛔虫病D.急性胆囊炎E.胃痉挛
选项
A.小肠结核
B.肠痉挛
C.胆道蛔虫病
D.急性胆囊炎
E.胃痉挛
答案
C
解析
小肠结核有乏力、盗汗、低热等结核中毒症状;肠痉挛、胃痉挛常有不洁饮食史,伴恶心或腹泻,肠鸣音活跃亢进;急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹绞痛,伴恶心呕吐、厌食,可由不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。胆道蛔虫症疼痛特点为钻顶样感,且患者既往有肠蛔虫病史,故选C。
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