2. 医疗卫生
  3. 患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝痰软，口

患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝痰软，口

考试题库2022-08-02  53
问题 患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有全身乏力，皮肤干燥，腰膝痰软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细。检查:血压180/105mmHg（24/14kPa），血清钾6.8mmol/L，血肌酐640μmol/L。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄丸D.透析加天麻钩藤饮E.降压药加知柏地黄丸
选项 A.降压药加羚角钩藤汤
B.降压药加镇肝熄风汤
C.透析加杞菊地黄丸
D.透析加天麻钩藤饮
E.降压药加知柏地黄丸
答案 C
解析 根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期，符合透析指征，单纯降压药和中药治疗显然不够，排除A、B、E；中医辨证当属肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸，以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。
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