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患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口
患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口
考试题库
2022-08-02
53
问题
患者,男,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝痰软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg(24/14kPa),血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmol/L。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄丸D.透析加天麻钩藤饮E.降压药加知柏地黄丸
选项
A.降压药加羚角钩藤汤
B.降压药加镇肝熄风汤
C.透析加杞菊地黄丸
D.透析加天麻钩藤饮
E.降压药加知柏地黄丸
答案
C
解析
根据患者病史、症状及高血钾、高血压、肌酐水平可判断已进入尿毒症期,符合透析指征,单纯降压药和中药治疗显然不够,排除A、B、E;中医辨证当属肝肾阴虚证,治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸,以上两方面结合则首选C。而天麻钩藤饮适用于肝阳上亢者。
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中西医结合执业医师
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