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医疗卫生
患者,男,4天前有外伤史,现症见烦躁不安,有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出
患者,男,4天前有外伤史,现症见烦躁不安,有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出
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2022-08-02
38
问题
患者,男,4天前有外伤史,现症见烦躁不安,有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗,脉搏快速,体温逐步上升。伤口中有大量浆液性渗出物,皮下可触及捻发音,最可能的诊断为A.疽B.痈C.脓肿D.气性坏疽E.急性蜂窝织炎
选项
A.疽
B.痈
C.脓肿
D.气性坏疽
E.急性蜂窝织炎
答案
D
解析
气性坏疽临床表现:
全身表现:创伤后并发此症的时间通常在伤后1~4日。临床特点是病情突然恶化,烦躁不安,有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗,脉搏快速,体温逐步上升。随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒,全身情况可在12~24小时内全面迅速恶化。
局部表现:伤肢沉重或疼痛,持续加重,犹如胀裂,止痛剂不能奏效;局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例,并迅速向上、下蔓延。伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物,有时可见气泡从伤口中冒出。皮下可触及捻发音。伤口可有恶臭。
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