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患者，女，69岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔
患者，女，69岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔
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2022-08-02
39
问题
患者，女，69岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170／90mmHg。应首先考虑的是A.高血压B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血
选项
A.高血压
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
答案
C
解析
看电视易使情绪激动，结合突然发病、昏迷、血压高，应首先考虑脑出血；瞳孔变化提示合并脑疝。蛛网膜下腔出血常常先有头痛、呕吐，继之意识不清。
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