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医疗卫生
甲状腺功能亢进症处理原则
甲状腺功能亢进症处理原则
练习题库
2022-08-02
45
问题
甲状腺功能亢进症处理原则
选项
答案
解析
治疗甲亢患者首先应减少精神紧张以及避免各种刺激,保证充分休息,必要时使用镇静药如地西泮(安定)、巴比妥类等;给予高热量、高蛋白和高维生素饮食;心动过速者可用普萘洛尔(心得安)等药物。同时还应给予下列治疗:1.抗甲状腺药物:常用他巴唑口服,每日3次,每次10mg,当减至每次2.5~5mg时,以此量维持不少于1年,总疗程需1.5~2年。2.放射性
I治疗适用于年龄大于35岁、不宜使用抗甲状腺药物治疗、不宜手术或手术后复发者。3.甲状腺大部分切除:适用于各种非手术治疗无效的患者。4.介入治疗:适用于各年龄段,各种情况下的甲亢患者,并具有安全可靠、疗程短、不复发等特点。5.甲状腺危象的治疗:①迅速控制甲亢,选用复方碘液首剂口服50~60滴,以后每4~6小时服30~45滴;或碘化钠(钾)0.5~1.0g溶于500ml液体中静脉滴注,每8小时1次,症状缓解后逐渐减量停药;②大剂量他巴唑,首剂60mg,每日3次口服,症状缓解后改为一般用量,也可选用其他抗甲状腺药物;③普萘洛尔(心得安)40mg,每4~6小时1次;④迅速以物理和药物降温,可选用冬眠疗法;⑤氢化可的松每日300~500mg静脉滴注;⑥使用抗感染药物;⑦纠正水、电解质紊乱,吸氧、补充大剂量B族维生素,纠正心、肾功能不全等。
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