再生障碍性贫血治疗

题库2022-08-02  25

问题 再生障碍性贫血治疗

选项

答案

解析 (一)支持疗法:凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
(二)雄激素:为治疗慢性再障首选药物。
(三)骨髓移植:是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。
(四)免疫抑制药:适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的足抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。
(五)中医药:治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、淫羊藿、黄芪、生地黄、熟地黄、何首乌、当归、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
(六)造血细胞因子和联合治疗:联合治疗可提高对重型再障治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等。
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