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癫痫治疗

admin2022-08-02  45
问题 癫痫治疗
选项
答案
解析 （一）一般药物治疗
1．根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
(1)大发作：选用苯巴比妥90～300mg/d，丙戊酸钠0.6～1.2/d，卡马西平600～1200mg/d等。
(2)复杂部分性发作：苯妥英钠0.2～0.6/d，卡马西平0.2～1.2/d。
(3)失神发作：氯硝西泮5～25mg/d，地西泮7.5～40mg/d。
(4)癫痫持续状态：首选地西泮10～20毫克／次静注。
2．药物剂量：从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用的剂量为宜。
3．给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4．一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2～3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。
5．应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。
（二）对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
（三）对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
（四）全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1．积极有效的控制抽搐：①地西泮；②异戊苯巴比妥。
2．处理并发症保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。
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