患者,男,45岁。脘腹胀痛,呕吐,停止排便排气60h。检查:神情淡漠,末梢循环差

考试题库2022-08-02  22

问题 患者,男,45岁。脘腹胀痛,呕吐,停止排便排气60h。检查:神情淡漠,末梢循环差,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠呜音微弱,舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是A.肠梗阻瘀结证B.肠梗阻热结证C.肠梗阻痞结证D.阑尾炎瘀滞证E.阑尾炎湿热证

选项 A.肠梗阻瘀结证
B.肠梗阻热结证
C.肠梗阻痞结证
D.阑尾炎瘀滞证
E.阑尾炎湿热证

答案 B

解析 肠梗阻的中医证型有:①气滞血瘀证:宜行气活血,通腑攻下,桃仁承气汤加减。②肠腑热结证:宜活血清热,通里攻下,复方大承气汤加减。③肠腑寒凝证:宜温中散寒,通里攻下,温脾汤加减。④水结湿阻证:宜理气通下,攻逐水饮,甘遂通结汤加减⑤虫积阻滞证:宜消导积滞,驱蛔杀虫,驱蛔承气汤加减。据患者腹胀,呕吐,停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻,脉沉细数考虑为热结,故选B。
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