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患者转移性有下腹痛2d,全腹痛1d。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减
患者转移性有下腹痛2d,全腹痛1d。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减
题库
2022-08-02
14
问题
患者转移性有下腹痛2d,全腹痛1d。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血细胞计数18×10
/L。应首先考虑的是A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.子宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
选项
A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.子宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
答案
E
解析
急性肠胃炎常有不浩饮食史,上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,肠鸣音活跃亢进,~般无腹膜刺激征;急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹阵发性绞痛,放射到右肩部、肩胛部和背部;急性胰腺炎腹痛剧烈,起始于上腹部,放射至背部,累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常因饮酒诱发。子宫外孕破裂常有急性失血和下腹痛症状,有停经史,阴道后穹隆穿刺有血。患者转移性右下腹痛2d,全腹痛1d。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数18×10
/L,提示阑尾炎穿孔并发腹膜炎之急腹症,故选E。
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