患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，Pa

admin2022-08-02 28

问题患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，PaO

55mmHg，PaCO

74mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期

选项 A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期

答案 D

解析患者：PaCO

74mmHg，PaO

55mmHg，反映体内存CO

潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时PH为7．35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症．反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

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中西医结合执业医师

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