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患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，Pa
患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，Pa
admin
2022-08-02
47
问题
患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，PaO
55mmHg，PaCO
74mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期
选项
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
答案
D
解析
患者：PaCO
74mmHg，PaO
55mmHg，反映体内存CO
潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时PH为7．35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症．反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
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