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患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强
患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强
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2022-08-02
31
问题
患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。塞验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×10
/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
选项
A.化脓性脑膜炎
B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
答案
C
解析
9岁儿童,发热,双侧腮腺肿大9天,应首先考虑患流行性腮腺炎,因此排除选项A、D;流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎,患儿的症状只有呕吐是胰腺炎的症状,其余均支持脑膜脑炎的诊断。故本题选C。
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