患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强

题库2022-08-02 33

问题患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。塞验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10

/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

选项 A.化脓性脑膜炎
B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

答案 C

解析 9岁儿童，发热，双侧腮腺肿大9天，应首先考虑患流行性腮腺炎，因此排除选项A、D；流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎，患儿的症状只有呕吐是胰腺炎的症状，其余均支持脑膜脑炎的诊断。故本题选C。

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中西医结合执业医师

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