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医疗卫生
患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阻性,以右下腹为著,肠鸣音减
患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阻性,以右下腹为著,肠鸣音减
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2022-08-02
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问题
患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阻性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数为1.8×10
/L。应首先考虑的是A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
选项
A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
答案
E
解析
急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状,并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期,突发性的少腹部疼痛,随后可出现腹膜刺激征,后穹隆穿刺有不凝血,白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛,腹膜刺激征阳性,肠鸣音减弱,白细胞计数升高,伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。
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