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  3. 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：

admin2022-08-02  26
问题 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg,心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A.等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容
选项 A.等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查血细胞比容
答案 B
解析 患者短时间内呕血量超过1000mL，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。故本题选B。
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