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患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,
患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,
admin
2022-08-02
61
问题
患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V
~V
导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.心肌梗死气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
选项
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.心肌梗死气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
答案
B
解析
患者饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解,且舌苔浊腻,脉滑,应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续可达数小时,含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。
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