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患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发

最全题库2022-08-02  12
问题 患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO55mmHg。其诊断是A.Ⅰ型呼衰，痰蒙神窍证B.Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证C.Ⅰ型呼衰，脾肾阳虚证D.Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证E.Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证
选项 A.Ⅰ型呼衰，痰蒙神窍证
B.Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证
C.Ⅰ型呼衰，脾肾阳虚证
D.Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证
E.Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证
答案 B
解析 患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数，此为痰热壅盛，上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg，并伴有二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。
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