患儿,10个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇

题库2022-08-02  18

问题 患儿,10个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率165次/分,心音低钝,肝脏比入院时增大2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤

选项 A.西地兰加参附龙牡汤
B.青霉素加生脉散
C.地塞米松加参附龙牡汤
D.西地兰加真武汤
E.地塞米松加麻杏石甘汤

答案 A

解析 考查肺炎心力衰竭的治疗;肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,肝脏增大,舌质暗紫,脉虚数或微弱,指纹沉而色青,可达命关。方药:参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用,但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。
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