男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力

考试题库2022-08-02 51

问题男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A.脾功能亢进B.慢性粒细胞白血病急变C.合并肺结核D.骨髓抑制E.急性溶血

选项 A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血

答案 B

解析根据临床表现，低热；检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例>20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞<10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

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中西医结合执业医师

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