患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性

题库2022-08-02 39

问题患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmo1/L。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水

选项 A、重度脱水，酸中毒
B、中度脱水，酸中毒
C、重度脱水
D、中度脱水
E、轻度脱水

答案 A

解析根据小儿脱水的分型诊断：轻度脱水表现为口渴、尿少、尿比重增高。中度脱水表现为唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷、软弱无力、烦躁不安。重度脱水表现为在上述表现基础上出现躁狂、幻觉等精神异常状态。可诊断该小儿为中度脱水。实验室检查二氧化碳结合力下降，考虑有代谢性酸中毒。 [考点] 小儿脱水的诊断。

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中西医结合执业医师

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