某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片

练习题库2022-08-02 43

问题某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是A、原发性支气管肺癌B、浸润性肺结核C、干酪样肺炎D、纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核

选项 A、原发性支气管肺癌
B、浸润性肺结核
C、干酪样肺炎
D、纤维空洞型肺结核
E、血行播散型肺结核

答案 D

解析纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。 [考点] 纤维空洞性肺结核的临床表现。

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中西医结合执业医师

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