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  3. 患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15

患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15

考试题库2022-08-02  33
问题 患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：患者按药师正确的建议服药，1个月后随访，患者反映近10天出现四肢酸痛乏力，接着出现胸痛，咨询是否药物引起。药师认为该不良反应很可能是药物所致，并告知患者引起这一不良反应的药物应该是A.缬沙坦一氨氯地平片B.酒石酸美托洛尔片C.阿托伐他汀钙片D.丙戊酸钠缓释片E.咪达唑仑片
选项 A.缬沙坦一氨氯地平片
B.酒石酸美托洛尔片
C.阿托伐他汀钙片
D.丙戊酸钠缓释片
E.咪达唑仑片
答案 C
解析 本题考查药物不良反应。依据上一题，单一、规律、按时服用咪达唑仑是错误建议，故患者不可能服用咪达唑仑。在剩余四个备选药物中，阿托伐他汀具有横纹肌溶解毒性，可引起四肢酸痛乏力，接着出现胸痛。
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