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男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195]90mmHg(26]1

考试题库2022-08-02  17
问题 男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195]90mmHg(26]12kPa)，心率136次／min，你应首先备好下列哪组药物A.毛花苷C(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷C(西地兰)，地西泮C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C(西地兰)E.硝酸甘汕，毛花苷C(西地兰)，多巴胺
选项 A.毛花苷C(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷C(西地兰)，地西泮
C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C(西地兰)
E.硝酸甘汕，毛花苷C(西地兰)，多巴胺
答案 B
解析 考点：急性左心力衰竭的治疗；精析：急性左心力衰竭的治疗①坐位，双腿下垂；②吸氧；③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注；④强心剂：目前多用毛花苷丙（毛花苷C）0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注；⑤快速利尿：静脉推注呋塞米20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿；⑥血管扩张剂：可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗；⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注；⑧地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上，应该选B。避错：部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉，降低回心血量，降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。
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