男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195]90mmHg(26]1

考试题库2022-08-02  26

问题 男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195]90mmHg(26]12kPa),心率136次/min,你应首先备好下列哪组药物A.毛花苷C(西地兰),硝酸甘油,异丙肾上腺素B.硝普钠,毛花苷C(西地兰),地西泮C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C(西地兰)E.硝酸甘汕,毛花苷C(西地兰),多巴胺

选项 A.毛花苷C(西地兰),硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,毛花苷C(西地兰),地西泮
C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C(西地兰)
E.硝酸甘汕,毛花苷C(西地兰),多巴胺

答案 B

解析 考点:急性左心力衰竭的治疗;精析:急性左心力衰竭的治疗①坐位,双腿下垂;②吸氧;③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注;④强心剂:目前多用毛花苷丙(毛花苷C)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注;⑤快速利尿:静脉推注呋塞米20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿;⑥血管扩张剂:可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗;⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注;⑧地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上,应该选B。避错:部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉,降低回心血量,降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。
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