孕妇张某，28岁，GP，孕37周，凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，

免费题库2022-08-02 27

问题孕妇张某，28岁，G

P

，孕37周，凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，胎先露高浮，胎心146次/分。责任护士落实的护理措施不包括A.监测胎心、胎动的变化B.监测孕妇的体温C.观察羊水的性状D.做好会阴部护理E.常规行肛诊

选项责任护士落实的护理措施不包括
A.监测胎心、胎动的变化
B.监测孕妇的体温
C.观察羊水的性状
D.做好会阴部护理
E.常规行肛诊

答案 E

解析 1、凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，接诊护士首先考虑到可能是胎膜早破。2、护理措施为孕妇绝对卧床，抬高臀部。3、肛诊是医生的职责。

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