2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，38岁，76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼

患者，男性，38岁，76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼

考试题库2022-08-02  76
问题 患者，男性，38岁，76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是A.1710mlB.1855mlC.2280mlD.3710mlE.4280ml
选项 该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是
A.1710ml
B.1855ml
C.2280ml
D.3710ml
E.4280ml
答案 D
解析 1.Ⅰ度烧伤表现为局部红、肿、干燥，无水泡，烧灼痛。浅Ⅱ度，表现为水泡较大，壁薄，去泡皮后创底鲜红、水肿明显剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度，表现为小水泡或无水泡，泡壁厚，创底苍白或红白相间、水肿，拔毛痛。Ⅲ度，烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡白或焦黄、炭化，坚韧呈皮革状，痂下严重水肿。因此，患者为浅Ⅱ度烧伤。
2.患者双手烧伤面积是5%，右膝关节下烧伤面积为10％。因此患者烧伤面积为15％。
3.在烧伤现场急救时应迅速使患者脱离致热源。保持呼吸道通畅，创面用干净的布单或无菌敷料包扎，不涂任何药物进行止痛，口服烧伤饮料或淡盐水，不能饮用白开水。转送患者到有条件的医院。因此，患者创面不能涂龙胆紫，以免影响对烧伤深度的判断。
4.烧伤后第一个24h补液量包括：烧伤失衡量：成人每1％烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5m／kg；生理需要量：成人每日补2000ml（小儿按体重计算）。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。
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