2. 医疗卫生
  3. 孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。

孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。

资格题库2022-08-02  11
问题 孕妇，28岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。检查：血压14.63/7.98kPa(110/60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率136次/min。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.宫颈息肉E.早产
选项 首先考虑的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.宫颈息肉
E.早产
答案 A
解析 1.多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血，查体先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘。
2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合决定，根据该患者的情况，应在保证孕妇的安全前提下，延长胎龄，即期待疗法。
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