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医疗卫生
患者男,40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋
患者男,40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋
资格题库
2022-08-02
8
问题
患者男,40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋白60g/ L,红细胞2.0×10
/L,白细胞0.5×10
/L。血小板20×10
/L。分类:中性02,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.002,骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜
选项
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
答案
C
解析
根据题干得出该患者血红蛋白、血三系均下降,淋巴细胞比率增加,单核细胞比率下降。急性白血病,白细胞增多,可排除A。粒细胞缺乏患者虽粒细胞减少,但红细胞不减少,排除B。脾功能亢进患者虽然有出血,三系减少的症状,但淋巴细胞减少,题目中患者淋巴细胞增多,排除D。特发性血小板减少的患者巨核细胞是增多的,故排除E。从题目来看,患者有发热,出血,贫血症状,并有红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴细胞增多,呈现出骨髓造血功能障碍的体征,故本题选C。解题关键:再生障碍性贫血是骨髓造血功能减低,而淋巴细胞数目增多。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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