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患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好
患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好
考试题库
2022-08-02
57
问题
患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。患者经颈前路行手术治疗,术后3小时,患者诉呼吸困难,检查见颈部皮肤中度肿胀,敷料有少量血性渗液。引流液呈血性,量约50ml。最可能的原因是A.切口出血B.喉返神经损伤C.植骨块脱落.D.喉头水肿E.脊髓损伤
选项
患者经颈前路行手术治疗,术后3小时,患者诉呼吸困难,检查见颈部皮肤中度肿胀,敷料有少量血性渗液。引流液呈血性,量约50ml。最可能的原因是
A.切口出血
B.喉返神经损伤
C.植骨块脱落.
D.喉头水肿
E.脊髓损伤
答案
A
解析
横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压,引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。
脊髓型颈椎病忌推拿,避免加重脊髓损伤。
前路手术后1~3日内易发生呼吸困难,可能原因有:①切口内出血,血肿压迫气管;②手术刺激及反复、持续牵拉气管,致喉头水肿;③手术中不慎损伤脊髓;④植骨块松动、滑脱压迫气管。该患者表现为颈部皮肤肿胀,渗血量少,高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管。
因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管,因此应立即拆除切口缝线,引流血肿。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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