患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好

题库2022-08-02  0

问题 患者,男,64岁,主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。引起上述临床表现的原因不包括A.髓核向后突出B.横突孔增生狭窄C.椎体后缘产生骨赘D.后纵韧带钙化E.黄韧带肥厚

选项 引起上述临床表现的原因不包括
A.髓核向后突出
B.横突孔增生狭窄
C.椎体后缘产生骨赘
D.后纵韧带钙化
E.黄韧带肥厚

答案 B

解析 横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压,引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。
脊髓型颈椎病忌推拿,避免加重脊髓损伤。
前路手术后1~3日内易发生呼吸困难,可能原因有:①切口内出血,血肿压迫气管;②手术刺激及反复、持续牵拉气管,致喉头水肿;③手术中不慎损伤脊髓;④植骨块松动、滑脱压迫气管。该患者表现为颈部皮肤肿胀,渗血量少,高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管。
因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管,因此应立即拆除切口缝线,引流血肿。
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