2. 医疗卫生
  3. 患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左

患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左

资格题库2022-08-02  33
问题 患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（　　）。A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛
选项 A.小产
B.堕胎
C.胎动不安
D.异位妊娠
E.妊娠腹痛
答案 D
解析 异位妊娠是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，叩诊有移动性浊音，腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，盆腔检查阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛。该患者停经45天，左下腹撕裂样剧痛，阴道有少量出血，查体：血压下降，左下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，应首先考虑为异位妊娠。
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