患者,女,24岁。因吃海鲜引发周身风团,瘙痒较甚,突然发生,迅速消退,不留痕迹,

资格题库2022-08-02  30

问题 患者,女,24岁。因吃海鲜引发周身风团,瘙痒较甚,突然发生,迅速消退,不留痕迹,以后又不断成批发生,时隐时现,皮疹色赤,遇热加剧,舌苔薄黄,脉浮数。内治应首选A.麻黄桂枝各半汤B.桂枝汤C.消风散D.防风通圣散E.玉屏风散

选项 A.麻黄桂枝各半汤
B.桂枝汤
C.消风散
D.防风通圣散
E.玉屏风散

答案 C

解析 考点:1.瘾疹是皮肤出现鲜红色或苍白色风团,时隐时现。病因病机是禀性不耐,人体对某些物质敏感所致,可因食物、药物、生物制品、病灶感染等发作,或因精神因素、外界寒冷刺激等因素诱发。可因风寒或风热之邪客于肌表引起营卫失和,肠胃湿热,复感风邪,或者平素体虚,气血不足,或病久气血耗伤,血虚生风,气虚卫外不固,风邪乘虚侵袭所致,还可因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,肌肤失养,生风生燥,阻于肌肤而成。2.临床表现:发病突然,在身体的任何部位均可发生局限性的风团,小如芝麻,大似豆瓣,多呈鲜红色,或淡黄白色,损害数目常随搔抓的刺激而增大增多,有的融合成环状、地图状等多种形态,风团一般迅速消退,不留痕迹,以后又不断成批发生,时隐时现,可在局部发生浮肿,自觉灼热,瘙痒剧烈,如侵犯消化道黏膜者,还可伴有恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状,发生于咽喉者,还可出现喉头水肿和呼吸困难等。急性者约经1周左右即可痊愈,慢性者可反复发作数月,甚至数年。3.治疗:内治风寒证宜疏风散寒,调和营卫,用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减;风热证宜疏风清热,用消风散;肠胃实热证宜疏风解表,通腑泄热,用防风通圣散合茵陈蒿汤加减;气血两虚证宜调补气血,用八珍汤加减;冲任不调证宜调摄冲任,用四物汤合二仙汤加减。外治法可用香樟木、蚕砂等煎汤熏洗,或者针刺。
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