首页
登录
医疗卫生
患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应A.立即停药 B.
患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应A.立即停药 B.
免费题库
2022-08-02
56
问题
患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应A.立即停药B.逐渐停药C.仍需继续治疗1个月D.仍需治疗3个月E.仍需治疗3~6个月
选项
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月
答案
E
解析
考点:
1.缺铁性贫血:是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血,是贫血中最常见的一种。
2.缺铁性贫血的病因:①摄入不足及需铁量增加;②铁的吸收不良;③铁损失过多。
3.缺铁性贫血临床表现包括:贫血本身引起的症状;组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征;引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。
4.缺铁性贫血实验室检查:
(1)血象:贫血严重时,红细胞呈典型特征性小细胞低色素性,红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白降低。在血片中可见到红细胞大小很不一致,以体积小者多见,中心浅染区扩大,最重者胞浆变成很狭窄的一圆环。网织红细胞计数正常或减少,但亦有轻度增高至2%~3%。白细胞和血小板数一般正常。缺铁性贫血患者每日口服铁剂后,短时间内网织红细胞计数明显升高,常于5~10天达到高峰,平均6%~8%,范围2%~16%,以后又降至正常范围内,这种反应只出现于缺铁性贫血。
(2)骨髓:红细胞系增生活跃,但骨髓增生程度与贫血程度缺乏明显的平行关系。因为缺铁的最早变化是骨髓铁消失,缺铁性贫血时,骨髓内含铁血黄素为阴性,极少找到铁粒幼细胞(正常人20%~90%的幼红细胞中,可见到1~5个铁小粒)。
(3)铁代谢检查:血清铁、总铁结合力和铁蛋白,未经治疗的缺铁性贫血者血清铁浓度常明显降低,低于8.95μmol/L(50μg/dl);总铁结合力增高,可高达71.6~89.5μmol/L(400~500μg/dl);铁饱和度降低,常明显降低至<15%。血清铁蛋白可以查出最早期的缺铁,贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因,国内外以小于12~20ng/ml作为贮铁耗尽或明显降低的指标。
5.诊断与鉴别诊断
(1)缺铁性贫血的诊断:根据临床表现、实验室检查(如小细胞低色素性贫血、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降、血清铁蛋白降低、骨髓铁消失、红细胞中游离原卟啉增高等),诊断一般不难。但确诊后还需进一步追查缺铁原因。
(2)以下一些疾病须与缺铁性贫血作鉴别诊断
①慢性感染性贫血:多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低,但骨髓铁增多,骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。
②铁粒幼细胞性贫血:由于血红素在幼红细胞线粒体内的合成发生障碍而引起的铁失利用性贫血,所以周围血片上可见双型性贫血表现(有的红细胞为正色素性,有的为低色素性),血清铁和铁蛋白升高,骨髓内铁粒幼细胞增多,特别是出现环状铁粒幼细胞。
6.缺铁性贫血的治疗:①去除病因;②补充铁剂:口服铁剂;注射铁剂。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1711705.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
发行人在持续督导期间首次公开发行股票并上市之日起12个月内累计( )以上的资产
发行人在持续督导期间首次公开发行股票并上市之日起12个月内累计( )以上的资产
(2018年真题)上市公司应当在( )起2个月内,向国务院证券监督管理机构和证券
融资融券标的证券为股票的,应当符合()条件。 ①在交易所上市交易超过2个月的
《中华人民共和国公司法》规定,当出现()情形时,应当在2个月内召开临时股东大会
药物治疗的道德要求( )。A.合理配伍,细致观察 B.知情同意,尽职尽责
川芎茶调散中治疗阳明头疼的药物是( )。A.川芎 B.白芷 C.羌活 D
肝源性水肿特征( )。A.下垂性水肿 B.晨起颜面水肿 C.贫血 D.黏
下列晕针处理方法有错误的是( )。A.患者平卧,头部垫高 B.注意通风,保暖
慢性肾功能衰竭病人首先出现的临床表现是( )。A.消化道症状 B.贫血 C
随机试题
Joe’sparentsvisitedhimatcollegelastweek.Beforetheirplanelanded,i
按照形成资产法编制建设投资估算表,下列费用中可计入无形资产费用的是()。A:研
下列属于真菌界的微生物是( )A.疱疹病毒 B.放线菌 C.新生隐球菌
患者,女,23岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下
A.首次晨尿B.随机尿C.3h尿D.24h尿E.餐后尿适用于尿沉渣检查的标本为
有一64岁女性患者,近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2个月前破溃,且有血性分
可移动文物中的一般文物分为( )。A.一级文物、二级文物、三级文物 B.A级
微脉的脉象是( ) A.极细极软,按之欲绝 B.脉细如线,应指明显 C.
某河道治理工程包括堤防退建、穿堤建筑物、河道疏浚及堤顶道路等。堤防级别为2级,筑
见证取样的试块、试件和材料应送至()进行检测,并由检测单位出具检测报告。A.项目
最新回复
(
0
)