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医疗卫生
右心衰竭
右心衰竭
考试题库
2022-08-02
40
问题
右心衰竭
选项
答案
解析
主要为体静脉回流受阻和静脉压力高,引起脏器淤血及缺氧表现。
1.症状:主要为各脏器慢性持续淤血而发生的功能改变。如尿量减少,乃因肾脏淤血,水钠潴留所致。肝脏淤血可致肝区胀痛甚或出现黄疸;胃肠道淤血可致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。
2.体征:可出现:①心脏浊音界扩大,心前区心脏搏动弥散,心率增快,胸骨左缘第3、4肋间可听到舒张期奔马律。右心室显著扩大导致三尖瓣相对关闭不全时,可在三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音,吸气时增强;②颈静脉怒张;③肝脏大、压痛,肝颈静脉回流征阳性。进展快速的右心衰,尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰,可导致心源性肝硬化;④下垂性凹陷性水肿,严重者全身水肿并出现胸、腹腔积液;⑤发绀,以周围型发绀为主;⑥晚期病例可有显著营养不良,消瘦,甚至恶病质。
3.X线检查右:心衰时尚可呈现右房右室或全心增大,或可见肺动脉高压的表现。
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