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医疗卫生
毫针刺法针刺前准备
毫针刺法针刺前准备
练习题库
2022-08-02
50
问题
毫针刺法针刺前准备
选项
答案
解析
(一)毫针的选择
在选择毫针时,应根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位,选择长短、粗细适宜的毫针。如男性、体壮、形肥、病变部位较深者,可选择较粗且略长的毫针;反之,若女性、体弱、形瘦,且病变部位较浅者,应选用较短、较细的毫针。至于根据腧穴所在具体部位进行选针时,一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴,选针宜短而针身宜细;皮厚肉多而针刺宜深的腧穴,宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选择毫针应长于腧穴应至之深度,针身应有部分露在皮肤外。如应刺入0.5寸,可选择1寸的毫针;应刺入1寸时,可选用1.5~2寸的毫针。
(二)消毒
针刺前的消毒范围应包括:针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。
1.针具器械消毒针具、器械的消毒方法很多,以高压蒸气灭菌法为佳。
(1)高压蒸气灭菌法:将毫针等针具用布包好,放在密闭的高压蒸气锅内灭菌。一般在98~147kPa的压强,115~123℃的高温下,保持30分钟以上,可达到消毒灭菌的要求。
(2)药液浸泡消毒法:将针具放入75%酒精内浸泡30~60分钟,取出用无菌巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡,如"84"消毒液,可按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、止血钳等,可用戊二醛溶液(保尔康)浸泡10~20分钟,达到消毒目的时才能使用。经过消毒的毫针,必须放在消毒过的针盘内,并用无菌巾或消毒纱布遮盖好。
(3)煮沸消毒法:将毫针等器具用纱布包扎好后,放在盛有清水的消毒煮锅内进行煮沸。一般在水沸后再煮15~20分钟,亦可达到消毒目的。但煮沸消毒法易造成锋利的金属器械之锋刃变钝,如在水中加入重碳酸钠使成2%溶液,可以提高沸点至120℃,从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
2.医者双手消毒在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干再用75%酒精棉球擦拭后,方可持针操作。
3.针刺部位消毒在患者需要针刺的穴位皮肤上用75%酒精棉球擦拭消毒,或先用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%乙醇棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后,切忌接触污物,保持洁净,防止重新污染。
4.治疗室内的消毒针灸治疗室内的消毒,包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品,要按时换洗晾晒,如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化,应保持空气流通,环境卫生洁净。
(三)体位的选择
针刺时患者选择适宜的体位,对于腧穴的正确定位、针刺的施术操作、持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等都有重要意义。常用体位主要包括:
1.仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
2.侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
3.俯卧位:适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
4.仰靠坐位:适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
5.俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴。
6.侧伏坐位:适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
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