首页
登录
医疗卫生
【病例摘要】 患者,女,10个月。 2天前进食复杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一
【病例摘要】 患者,女,10个月。 2天前进食复杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一
资格题库
2022-08-02
58
问题
【病例摘要】患者,女,10个月。2天前进食复杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一次,为胃内容物,继而腹泻,大便多为水样,泻下急迫,量多,气味臭秽,无脓血,小便色黄,量少,无便前后哭闹。查体:T37.8℃,P132次/分,R36次/分。神情,精神可,皮肤弹性可,前囟未闭1cm×0.6cm,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,舌质红苔黄腻,指纹紫滞,现于风关。辅助检查:白细胞(WBC)7.9×10
/L,中性粒细胞(N)0.39,淋巴细胞(L)0.61。大便检查水样便,镜检见脂肪球(++)。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与细菌性痢疾相鉴别。
选项
答案
解析
一、西医诊断依据(1)泻下水样便4小时。(2)T37.8℃,皮肤弹性可,前囟未闭1cm×0.6cm。(3)血常规:WBC7.9×10
/L,N0.39,L0.61。大便常规:水样便,镜检见脂肪球(++)。二、西医鉴别诊断细菌性痢疾常有接触史,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养可确诊。三、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据 进食复杂,导致湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,传化失职,故水样便,泻下急迫;湿热阻遏气机则气味臭秽;湿热下注则小便色黄;舌质红苔黄腻,指纹紫滞,现于风关均为湿热蕴结脾胃之象。2.病因病机分析 湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,传化失职。四、入院诊断1.西医诊断 小儿腹泻。2.中医疾病诊断 泄泻。3.中医辨证诊断 湿热泻。五、中医治疗1.中医治法 清热利湿。2.所选方剂名称 葛根芩连汤加减。3.药物组成、剂量及煎服法 葛根5g、黄芩5g、黄连3g、厚朴5g、芦根3g、砂仁1g、麦芽5g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。六、西医治疗原则与方法1.饮食治疗 应强调继续饮食,合理调整。2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 口服补液或静脉输液。3.微生态疗法。4.肠黏膜保护剂。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1711105.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
收购人公告要约收购报告书摘要后() 内未能发出要约的,财务顾问应当督促收购人
下列晕针处理方法有错误的是( )。A.患者平卧,头部垫高 B.注意通风,保暖
患者女,27岁,多次发生经间期出血,此次出血量多,色深红,质黏,无血块,平时带下
患者左股骨颈骨折7天,左下肢肿胀增粗2天,皮温升高,皮色红,胀痛,浅表静脉扩张,
患者因牙痛服用去痛片,7天后四肢出现豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑,有些部位
患者1周前因外伤出现右手食指红肿热痛,肿胀呈圆柱状,皮色光亮,关节轻度屈曲,不能
患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,
患者,女,30岁。月经量过多史12年,近1年出现乏力,活动后心悸,气促,查血常规
患者,女,18岁。头痛1天,以后头部为重,痛如锥刺,舌淡。治疗除用阿是穴外,应选
患者胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠无力,纳呆便溏,舌体胖大,
随机试题
SpeakerA:Haveyouheardmygoodnews?SpeakerB:【D4】______SpeakerA:Igota
Whereisthehomeoftigers?[br]Whatwouldthetigerdoonceithastastedthe
A.糖皮质激素 B.丙硫氧嘧啶 C.大剂量碘剂 D.甲状腺片 E.I主要
患者,男,尿频,尿急,茎中热痛,尿色黄浊,尿末或大便时有白浊溢出,会阴、腰骶、睾
既是德育客体又是德育主体的要素是()。A.教育者 B.受教育者 C.德育
同业借款业务的最长期限自提款之日起不得超过()。A.6个月 B.1年 C.
若专责监护人必须长时间离开工作现场时,应由()变更专责监护人,履行变更手续,并告
会计法律是指()。 A.《中华人民共和国会计法》B.《总会计师
()用来确定泵的安装高程。A.设计扬程 B.安装高度 C.必需汽蚀余量 D
男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时
最新回复
(
0
)