首页
登录
医疗卫生
A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散 C.茵陈术附汤 D.鳖甲煎丸 E.逍遥散治
A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散 C.茵陈术附汤 D.鳖甲煎丸 E.逍遥散治
题库
2022-08-02
37
问题
A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散治疗阳黄湿重于热,应首选
选项
治疗阳黄湿重于热,应首选
答案
B
解析
考点:
1.黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。
2.病因病机:(1)病因主要有外感时邪,饮食所伤,脾胃虚弱及肝胆结石、积块瘀阻等。(2)黄疸的发病主要是湿浊之邪,故《金匮要略.黄疸病脉证并治》有"黄家所得,从湿得之"的论断。(3)从脏腑病位来看,不外脾胃肝胆,而且多是由脾胃累及肝胆。急黄则为湿热夹时邪疫毒所致,也与脾胃阳气盛衰相关。
3.临床表现:证候特征是目黄、身黄、小便黄,其中以目黄为主要特征。患病初起,目黄、身黄不一定出现,而以恶寒发热,食欲不振,恶心呕吐,腹胀肠鸣,肢体困重等类似感冒的症状为主,三五日后,才逐渐出现目黄,随之出现尿黄与身黄。亦有先出现胁肋剧痛,然后发黄者。病程或长或短。发黄程度或浅或深,其色或鲜明或晦暗,急黄者,其色甚则如金。急黄患者还可出现壮热神昏,衄血吐血等症。
4.鉴别诊断:(1)萎黄的病因为大失血,久病脾虚等,病机是脾虚不能化生气血,或失血过多,致气血亏虚,肌肤失养,以身面发黄且干萎无泽为特征,双目和小便不黄,伴有明显的气血亏虚证候。(2)黄胖多与虫证有关,诸虫尤其是钩虫居于肠内,久之耗伤气血,脾虚生湿,致肌肤失养,水湿渐停,而引起面部肿胖色黄,身黄带白,但眼目不黄。
5.辨证要点:(1)辨阳黄与阴黄。(2)辨阳黄中湿热的偏重。(3)辨急黄。
6.治疗原则:治疗大法为祛湿利小便,健脾疏肝利胆。故《金匮要略》有"诸病黄家,但利其小便"之训。急黄则在清热利湿基础上,合用解毒凉血开窍之法。
7.分证论治:(1)阳黄:①湿热兼表:清热化湿,佐以解表,麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹。②热重于湿:清热利湿,通腑化瘀,茵陈蒿汤。③湿重于热:健脾利湿,清热利胆,茵陈五苓汤。④胆腑郁热清热化湿,疏肝利胆,大柴胡汤。⑤疫毒发黄:清热解毒,凉血开窍,千金犀角散,如已出现躁扰不宁,或伴出血倾向,需加神犀丹之类。如热入营血,心神昏乱,肝风内动,法宜清热凉血,开窍熄风,急用温病"三宝":躁扰不宁,肝风内动者用紫雪丹;热邪内陷心包,谵语或昏愤不语者用至宝丹;热毒炽盛,湿热蒙蔽心神,神志时清时昧者,急用安宫牛黄丸。(2)阴黄:①寒湿阻遏:温中化湿,健脾利胆,茵陈术附汤。②脾虚湿郁:健脾益气,祛湿利胆,六君子汤加茵陈、柴胡。③脾虚血亏:补养气血,健脾退黄,小建中汤。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1707966.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
不换金正气散治疗厌食的证候( )。A.脾失健运证 B.脾胃气虚证 C.脾胃
兼补肺、胃之阴的药物是( )。A.鳖甲 B.石斛 C.百合 D.北沙参
菟丝子散治疗小儿遗尿的证是( )。A.肺脾气虚证 B.肾气不足证 C.肝经
茵陈蒿汤治疗的病证是( )。A.湿热下注证 B.湿热壅盛证 C.湿热中阻证
痰饮证胸胁支满,宜选方( )。A.苓桂术甘汤 B.真武汤 C.五苓散 D
阳黄胆腑郁热证的代表方为( )。A.茵陈蒿汤 B.犀角散 C.茵陈五苓散
阳黄热重于湿证的代表方为( )。A.茵陈蒿汤 B.犀角散 C.茵陈五苓散
A.宝鉴当归四逆汤 B.加味五苓散 C.大分清饮 D.活血散瘀汤加味 E
A.六一散 B.当归六黄汤 C.消风散 D.龙胆泻肝汤 E.香薷散治疗湿
A.六一散 B.当归六黄汤 C.消风散 D.龙胆泻肝汤 E.香薷散治疗风
随机试题
PowerLearningTherearenoshortcutsaboutlearning,buttherearesomeproven
LastnightIdidnothingbut(watch)______TV.washbut在这里是连词,表示“除了……”,当它前面的谓语动词有
消防控制室可以自动控制消防水泵的启、停()。
作为城市规划术语,CBD的含义是:()A.经济开发区 B.中央商务区 C
各级别轿车历年销售份额(%) B级型车与C级型车相比,比值最大的年份与比
某老建筑物采用条形基础,宽度2.0m,埋深2.5m,拟增层改造,探明基底以下2
中毒性菌痢的特点是A.全身中毒症状严重 B.出现假膜性炎 C.多见于儿童
0,1,2,0,3,0,4,0,0,() A.0 B.2 C.4 D.6
施工过程中,对材料构配件见证取样的要求包括()。 A.从事取样的人员必须是
关于可撤销合同的说法,正确的是( )。A.代理权终止后,代理人以被代理人的名义订
最新回复
(
0
)