首页
登录
医疗卫生
刘某,男,18岁。近日天气炎热,调摄不慎,而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风
刘某,男,18岁。近日天气炎热,调摄不慎,而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风
免费题库
2022-08-02
41
问题
刘某,男,18岁。近日天气炎热,调摄不慎,而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄,舌质红,苔黄,脉浮数。选方宜A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.以上都不是
选项
A.川芎茶调散
B.芎芷石膏汤
C.羌活胜湿汤
D.天麻钩藤饮
E.以上都不是
答案
B
解析
考点:
1.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
2.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。
3.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。
4.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。
5.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。
6.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。
7.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1707906.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
患者关节游走性疼痛,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,伴有发热,恶风,
四肢关节肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可有恶风发
患者鼻燥衄血,口干咽燥,兼有身热,恶风,头痛,咳嗽,痰少,舌质红,苔薄,脉数。治
患者,男,24岁。目赤肿痛,眼涩难开,流泪,畏光,伴发热、恶风、头痛,舌苔薄黄,
患者,男,55岁。因天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,舌苔
A.发热重恶寒轻 B.恶寒重发热轻 C.发热轻而恶风 D.恶寒重发热重
刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿
患者,女,35岁。肢体关节酸痛,游走不定,屈伸不利,恶风发热,舌苔薄自,脉浮。治
患者.男.23岁。发热,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,咽痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮
患者,男.24岁。目赤肿痛.眼涩难开,流泪,畏光,伴发热、恶风、头痛,舌苔薄黄,
随机试题
[originaltext]W:Whatsizedoyouwear,sir?M:Size10seemsalittlebigger,
某学校设有多个体育社团。据统计,参加篮球社的学生都参加了健身俱乐部;参加健身俱乐
下列地理信息数据检查项中,不属于入库前检查的是( )。A.数据编码检查 B.
与上一年相比,下列年份中地质灾害造成直接经济损失增长率最高的年份是()A.
行动研究根据参与研究的成员成分不同可分为三种模式,其中()研究动力来自于实务工
下列情形中,纳税人应当注销税务登记的是()A.纳税人改变生产经营方式的
公司某一建设项目拟通过发行优先股来筹措资金,面值100元,发行价格101元,发行
根据评价项目自身特点、区域的生态特点以及评价项目与影响区域生态系统的相互关系,确
河道在汛期安全运用的上限水位是指( )。A、保证水位 B、最高洪水位 C
巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.维生素
最新回复
(
0
)