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  3. 患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，太便频繁，继之出现喷射状

患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，太便频繁，继之出现喷射状

admin2022-08-02  76
问题 患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，太便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒
选项 A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
答案 A
解析 霍乱多突然发病，以剧烈腹泻开始，继之呕吐。多无腹痛、里急后重，大便日数次至数十次，开始为稀便，后为水样，少数为米泔水样。腹泻1～2次后出现喷射状呕吐，与大便性质相似，常无恶心。严重吐泻后，可迅速出现脱水虚脱。细菌性痢疾的特点为里急后重，黏液脓血便，排除B。伤寒、副伤寒会伴有皮疹或皮下出血点，排除D、E。急性胃肠炎患者，出现腹泻，呕吐症状，但不是米泔样，排除C。故本题选A。
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