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  3. 女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L，血红蛋

女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L，血红蛋

admin2022-08-02  38
问题 女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*10<sup>9</sup>/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h,ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A:服用甲氨蝶呤B:服用大剂量糖皮质激素C:服用环磷醇胺D:关节穿刺给药E:滑膜切除术
选项 A:服用甲氨蝶呤
B:服用大剂量糖皮质激素
C:服用环磷醇胺
D:关节穿刺给药
E:滑膜切除术
答案 A
解析 治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤应作为首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，其应用的原则是小剂量、短疗程。
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