患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，

练习题库2022-08-02 34

问题患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素30μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（　　）。A.肝硬化失代偿B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.胆汁性肝硬化

选项 A.肝硬化失代偿
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.胆汁性肝硬化

答案 D

解析患者有肝脏疾病史，现有肝功能异常症状，血清白蛋白下降，胆红素升高及凝血酶原时间延长的重症表现，且没有在短时间内（急性重型肝炎为2周内，亚急性重型肝炎为15天～26周内）出现Ⅱ度以上的肝性脑病，故首先考虑诊断为慢性重型肝炎。

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