2. 医疗卫生
  3. 患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白（±），

患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白（±），

免费题库2022-08-02  53
问题 患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（　　）。A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.右肾结石
选项 A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
答案 C
解析 患者有膀胱刺激症状，且有发热，右肾区叩击痛及脓尿，首先考虑诊断为急性肾盂肾炎。A项，急性膀胱炎无发热和肾区叩击痛。B项，急性肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。D项，尿道综合征主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等，而尿常规化验正常。E项，右肾结石表现为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，有时有大汗、恶心呕吐，可有肉眼血尿，一般无发热、尿频、尿痛等症状。
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