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医疗卫生
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛。尿蛋白(±),
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛。尿蛋白(±),
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2022-08-02
73
问题
患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右肾区叩击痛。尿蛋白(±),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是( )。A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.右肾结石
选项
A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石
答案
C
解析
患者有膀胱刺激症状,且有发热,右肾区叩击痛及脓尿,首先考虑诊断为急性肾盂肾炎。A项,急性膀胱炎无发热和肾区叩击痛。B项,急性肾炎临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。D项,尿道综合征主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等,而尿常规化验正常。E项,右肾结石表现为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,有时有大汗、恶心呕吐,可有肉眼血尿,一般无发热、尿频、尿痛等症状。
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