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  3. 患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考

患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考

admin2022-08-02  57
问题 患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（　　）。A.急性糜烂性胃炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.白血病E.胃癌
选项 A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
答案 C
解析 患者排出柏油样便约200ml，提示上消化道出血，结合既往脾大、HBsAg阳性，则出血病因最可能是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，故该患者首先考虑诊断为肝硬化。
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