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医疗卫生
患者,男,26岁。心悸、气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿。心浊
患者,男,26岁。心悸、气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿。心浊
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2022-08-02
27
问题
患者,男,26岁。心悸、气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿。心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是( )。A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E.肺源性心脏病致右心衰竭
选项
A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭
答案
A
解析
根据两颊暗红、心尖区舒张期隆隆样杂音可诊断为二尖瓣狭窄。颈静脉明显怒张,下肢浮肿,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血表现,提示出现右心衰竭。
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