患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，

资格题库2022-08-02 61

问题患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT 40U/L，HBsAg（＋），AFP 500μg/L。应首先考虑的是（　　）。A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌

选项 A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌

答案 D

解析 AFP（甲胎蛋白）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，根据患者AFP 500μg/L明显升高，结合肝大、质硬、有压痛，应首先考虑原发性肝癌。

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中医执业医师

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