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患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性

admin2022-08-02  69
问题 患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（　　）。A.病毒性心肌炎B.类风湿关节炎C.风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮
选项 A.病毒性心肌炎
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
答案 C
解析 风湿热是一种与甲族乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，发生于上呼吸道链球菌感染后，潜伏期1周至数周。风湿热多呈急性起病，临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑；发热和关节炎是最常见的主诉。根据该患者发热、游走性关节疼痛、心脏炎及环形红斑等典型表现，可诊断为风湿热。
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