2. 医疗卫生
  3. 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心

患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心

资格题库2022-08-02  79
问题 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（　　）。A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎
选项 A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
答案 E
解析 A项，慢性胆囊炎表现为反复发作右上腹隐痛，进食油腻常加重，B超常可见胆囊炎性改变。B项，心绞痛以发作性的胸骨疼痛为主要表现。胸痛常为压迫、发闷或者紧缩性，也有烧灼感。常有发作诱因，持续时间三到五分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可缓解。C项，胃溃疡表现为慢性周期性、节律性上腹部疼痛。D项，胃癌早期多无特异性症状，进展期胃癌出现上腹痛，伴有早饱、纳差、腹胀、体重下降等。E项，慢性胃炎大多数没有特异性症状，一部分病人表现为上腹胀满疼痛和嗳气、反酸等消化道症状。
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