患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔

练习题库2022-08-02 51

问题患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选（　　）。A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.柴胡疏肝散

选项 A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
B.枳实薤白桂枝汤
C.血府逐瘀汤
D.瓜蒌薤白白酒汤
E.柴胡疏肝散

答案 A

解析患者胸闷疼痛，辨病为胸痹。痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞所致；苔浊腻，脉滑均为痰浊内蕴之象，故辨证为痰浊闭阻证。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

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