患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦

考试题库2022-08-02 71

问题患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是（　　）。A.热重于湿B.湿重于热C.疫毒炽盛D.胆腑郁热E.脾虚湿滞

选项 A.热重于湿
B.湿重于热
C.疫毒炽盛
D.胆腑郁热
E.脾虚湿滞

答案 D

解析患者突发身目发黄，辨病为黄疸。湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，故见黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘；舌红苔黄，脉弦滑数均为湿热证的表现，辨证为胆腑郁热证。治宜疏肝泄热、利胆退黄，代表方为大柴胡汤加减。

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中医执业医师

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