2. 医疗卫生
  3. 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检

患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检

练习题库2022-08-02  82
问题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。首先考虑的诊断是（　　）。A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张E.病毒性肺炎
选项 A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.病毒性肺炎
答案 C
解析 A项，肺炎球菌肺炎经抗感染治疗后多好转。B项，肺结核有低热、盗汗、消瘦、乏力等表现。C项，肺癌常有吸烟史，咳嗽、咳痰，痰中带血，X片的表现是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎，一般抗感染治疗效果多不明显。D项，支气管扩张表现为咳嗽、咳痰，反复咯血。X线片见双轨影。E项，病毒性肺炎临床症状较轻，但起病较急，初起可见上呼吸道感染症状，随即出现咳嗽，多为阵发性干咳，或有少量白色黏痰，伴胸痛、气喘、持续发热等。
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