患者，男，40岁，乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：

练习题库2022-08-02 47

问题患者，男，40岁，乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平。压痛。应首先考虑的是A.慢性肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.继发性肝癌E.原发性肝癌

选项 A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝癌
E.原发性肝癌

答案 C

解析患者中年男性，有乙肝病史，无发热，寒战等感染表现，故排除B。结合查体，A肝表面多光滑，肝区持续性疼痛不常有；D、E虽都有肝质硬，表面不平，压痛，但肝体积多缩小，且有癌症的恶病质表现。故本题选c。考点：肝硬化的鉴别诊断

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中医执业医师

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