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  3. 成年男性，全身高度水肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++

成年男性，全身高度水肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++

admin2022-08-02  72
问题 成年男性，全身高度水肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～18个／高倍视野(HP)，血清白蛋白／球蛋白比例2.1/2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎
选项 A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
答案 C
解析 本题主要考查慢性肾炎的临床分型，慢性肾炎分为普通型、肾病型、高血压型。肾病型除普通型表现外，尿蛋白>3.5g/d（定性>+++），血浆蛋白低，白蛋白＜30g/L。高血压型除普通型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。患者水肿，大量蛋白尿，尿中红细胞，血脂升高，肾功能下降符合慢性肾炎肾病型。
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