患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢

考试题库2022-08-02  42

问题 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷

选项 A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷

答案 E

解析 本题提示患者有肝病病史,后期失代偿后会导致凝血因子缺乏而出现出血,肝硬化后胃底食管静脉曲张,容易破裂出血,所以肝病后期容易并发上消化道出血,出血量大后可出现昏迷,即肝性昏迷。而脑血管病发病较急骤,来势凶猛;题干未提及患者有肾病及糖尿病,所以B、D首先排除。
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